Es un examen que mide el nivel de renina en la sangre. La renina es una proteína (enzima) liberada al torrente sanguíneo por células renales especiales, es liberada en respuesta a los niveles decrecientes de sodio (sal) o al bajo volumen de sangre.
A este examen también se le conoce como Actividad de renina plasmática; Renina plasmática aleatoria; ARP
Para la determinación de los niveles de renina se le puede pedir que permanezca sentado o bien que se acueste (unos 15-30 minutos) antes de la extracción de la muestra de sangre. También se le puede indicar no ingerir ciertos alimentos, bebidas o fármacos antes de la realización de la prueba. Es importante seguir las instrucciones proporcionadas.
Si el paciente toma Espironolactona (Aldactone), debe descontinuar su consumo por 4 a 6 semanas antes de realizar este examen ya que Inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) pueden aumentar falsamente la renina plasmática.
Pacientes que han recibido radioisótopos para tratamiento o diagnóstico, éstos pueden interferir en la prueba.
La muestra debe ser tomada entre las 8:00 y las 10:00 de la mañana.
Este estudio se realiza para determinar si los niveles de renina están alterados; para diagnosticar trastornos hormonales (endocrinos) como un aldosteronismo primario (síndrome de Conn) o secundario (síndrome de Bartter, insuficiencia cardiaca con ascitis, embarazo, etc). También para el estudio de hipertensión arterial debido a problemas renales.
Los niveles altos de renina pueden deberse a glándulas suprarrenales que no producen suficientes hormonas (enfermedad de Addison u otro tipo de insuficiencia suprarrenal), sangrado (hemorragia), insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial causada por el estrechamiento de las arterias renales (hipertensión renovascular), cicatrización del hígado y actividad hepática deficiente (cirrosis), pérdida de líquido corporal (deshidratación), daño renal que crea el síndrome nefrótico, tumores renales que producen renina, presión arterial muy alta y repentina (hipertensión maligna).
Los niveles bajos de renina pueden deberse a glándulas suprarrenales que segregan demasiada hormona aldosterona (hiperaldosteronismo), hipertensión arterial que es sensible a la sal, tratamiento con hormona antidiurética (HAD), tratamiento con esteroides que provoca que el cuerpo retenga sal.
Excreción de sólido en mEq/24 horas
| Rango de referencia en actividad de renina ng/mL/24 horas |
Ingesta de sal restringida y con referencia a la excreción de sodio en orina de 24 horas: | |
0 - 30 | 8.82 - 23.86 |
30 - 75 | 4.09 - 7.73 |
75 - 150 | 1.44 - 2-80 |
Más de 150 | 0.39 - 1.31 |
Con ingesta de sal sin restricción | |
Pacientes ambulatorios normales: | 0.84 - 2.50 |
Pacientes no ambulatorios normales: | 1.45 - 5.15 |
Efecto de posición, para un paciente que ha dormido normal toda la noche | |
Acostado: | 0.15 - 2.33 |
De pie: | 1.31 - 3.95 |
Con estimulación de Furosemida | |
Pre-estimulación: | 1.13 - 3.59 |
Post-estimulación: | 4.16 - 9.68 |